Istnieją znaczące różnice między znieczuleniem ogólnym a znieczuleniem miejscowym w stosowaniu maszyn do znieczulenia i wpływu na ludzkie ciało. Konkretne porównanie jest następujące:
|
I. Różnice w użyciu maszyny znieczulającej |
||
|
Aspekt |
Znieczulenie ogólne |
Znieczulenie miejscowe |
|
Wymagana maszyna do znieczulenia? |
Obowiązkowe (do wentylacji, dostarczania tlenu i podawania gazu znieczulającego) |
Zwykle nie wymagane (chyba że w połączeniu z sedacją, wymagającą krótkiego wsparcia tlenu) |
|
Tryb wentylacji |
Wentylacja mechaniczna (kontrolowane lub wspomagane oddychanie) |
Spontaniczne oddychanie (nie wymaga mechanicznej wentylacji) |
|
Dostarczanie narkotyków |
Enestetyczne inhalacyjne (np. Sewofluran, izofluran) za pośrednictwem waporyzatora |
Tylko miejscowe znieczulenie lokalne (np. Lidokaina, bupiwakaina) |
|
Potrzeby monitorujące |
Kompleksowe (ETCO .. O. Koncentracja, ciśnienie w dróg oddechowych, EKG, ciśnienie krwi, SPO,) |
Podstawowe monitorowanie (ciśnienie krwi, słuchaj Tracie, Spo.; Brak ETCO, potrzebne) |
|
Zarządzanie dróg oddechowych |
Intubacja dotchawicza lub maska krtaniowa (zapewnia drożność dróg oddechowych) |
Brak interwencji dróg oddechowych (chyba, że nadpełnienie powoduje depresję oddechową) |
|
ll. Różnice w wpływie na ciało |
||
|
Aspekt |
Znieczulenie ogólne |
Znieczulenie miejscowe |
|
Stan świadomości świadomości |
Całkowita nieświadomość (ogólna depresja OUN) |
W pełni obudzony (tylko blokuje lokalne przewodnictwo nerwowe) |
|
Efekty fizjologiczne |
|
|
|
Czas powrotu do zdrowia |
Dłużej (wymaga monitorowania po znieczuleniu; możliwe resztkowe senność/upośledzenie poznawcze) |
Krótszy (natychmiastowe odzysk, bez fazy „Wake. Up”) |
|
Wskazania |
Główne operacje (np. Laparotomia, torakotomia, wewnątrzczaszka) lub procedury wymagające unieruchomienia |
Drobne operacje (np. Szwy, ekstrakcja zębów, artroskopia) lub pacjenci wysokiego ryzyka nieodpowiednie do znieczulenia ogólnego |
|
Ryzyko |
Wyższe (aspiracja, uszkodzenie dróg oddechowych, zaburzenia poznawcze pooperacyjne) |
Niższa (głównie miejscowa toksyczność znieczulająca lub wstrzyknięcie wewnątrznaczyniowe) |
Iii. Kluczowe wyniki
Zależność od maszyny znieczulającej:Znieczulenie ogólne opiera się na maszynie do wentylacji i dostarczania leków, podczas gdy znieczulenie miejscowe rzadko tego wymaga.
Wpływ neurologiczny:Znieczulenie ogólne wpływa na mózg, podczas gdy znieczulenie miejscowe blokuje tylko nerwy obwodowe.
Bezpieczeństwo:Znieczulenie miejscowe jest bezpieczniejsze dla pacjentów wysokiego ryzyka (np. Słaba funkcja krążeniowo-oddechowa), ale znieczulenie ogólne jest niezbędne do złożonych operacji.
Wybór zależy odTyp chirurgiczny, stan pacjenta i ocena ryzyka; Czasami połączone podejście (np. Znieczulenie ogólne + miejscowe) zmniejsza ogólną dawkę znieczulającą.